医学基础知识考点总结
必备考点1：肺结核临床表现及检查
1.临床表现：
(1)症状
起病缓慢，午后低热，盗汗，乏力，食欲不振，体重下降等
呼吸系统症状：咳嗽、咳痰和咯血，咳嗽以干咳为主，有空洞形成时，痰量增多。少量咯血，大量胸腔积液时呼吸困难
(2)体征
渗出性病变范围较大或干酪样坏死时，有肺实变体征
触诊：语音震颤增强
叩诊：呈浊音
听诊：可闻及支气管呼吸音或细湿罗音
2..辅助检查
(1)痰结核菌检查
痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性
(2)影像学检查
胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法
必备考点2：甲亢术后处理及术后并发症的诊断和治疗
1.术后呼吸困难和窒息 多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。应及时剪开缝线.敞开切口，迅速除去血肿;如此时患者呼吸仍无改善，则应立即施行气管插管或气管切开供氧
2.喉返神经损伤 一侧嘶哑两侧失音
3.喉上神经损伤 内支呛咳外支变调
4.手足抽搐 术中损伤了甲状旁腺导致低血钙而引起的，处理方法：补钙
5.甲状腺危象 高热、大汗、心动过速，一般在术后36小时内发生
治疗：
(1)肾上腺素能阻滞剂
(2)碘剂
(3)糖皮质激素
(4)抗甲状腺药
甲亢手术的术后拆线时间：4-5天
必备考点3：肺癌治疗
外科手术治疗是肺癌最重要、最有效的治疗手段。小细胞癌主张以手术为主的综合治疗
手术治疗：目的：尽可能彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结，并尽可能保留健康的`肺组织。早期鳞癌、早期支气管肺癌首选手术治疗。对周围型肺癌，行解剖性肺叶切除术加系统性肺门纵隔淋巴清扫
禁忌证：胸外淋巴结转移，如锁骨上;严重侵犯周围器官及组织;声音嘶哑;Horner综合征;上腔静脉阻塞综合征
化疗：小细胞肺癌化疗敏感，待化疗肿物消失后应行手术切除
必备考点4：诊断学的重要考点
稽留热：体温恒定于39-40℃以上，持续数天或数周，24h体温波动不超过1℃。
常见于：大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。
弛张热：体温在39以上，波动幅度大，24小时波动>2℃，但都在正常水平以上。
常见于：败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热期持续1天至数天，高热与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后逐渐
下降至正常，持续数天后再次逐渐升高，反复多次
常见于：布氏杆菌病。
回归热：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后
骤降至正常水平，高热与无热期各持续若干天后规
律交替一次。
见于回归热、霍奇金病等。
常考知识点：热型的分类
例题：某一青壮年，3天前醉酒后淋雨，突发高热，39℃以上，24小时的波动小于1℃，咳嗽咳痰，铁锈色浓痰，试问该患者的热型是( )
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
【答案】A。解析：根据温度是属于高热，并且是24小时波动小于1℃，这是典型的稽留热，并且根据患者的临床表现也可以推断出是大叶性肺炎。
