肛肠术后出血患者的应急预案与程序

【应急预案】

（一）加强巡视病房，密切观察患者的病情变化，术后如果第一次便血超过20ml，应立即通知医生，同时安慰患者不要害怕、惊慌。

（二）迅速建立静脉通路，检测血压，备好各种抢救药物，如肛门镜、肠镜、负压吸引器、冷光源、器械包等，并积极配合医生查找出血原因，进行止血。

（三）严密观察病情变化，止血后6h内每15－30min检测生命体征一次，6h后改为1～2h一次。12h后改为4～8小时一次，并做好记录。

（四）止血后继续严密观察有无腹胀，以及大便的'性质、量、颜色，警惕二次出血。

（五）24h内患者要绝对卧床休息，给予舒适卧位，稳定后可以下床活动。排便时勿用力、勿久蹲，以免再次引发出血。

（六）嘱患者24小时停止进食，如无再次出血，可进无刺激、少渣的流质饮食，大便颜色由黑色转为正常后，改为普通饮食，以营养丰富、粗纤维多的食物为主，多饮水每日（6－8杯），多吃新鲜蔬菜和水果。注意保持口腔卫生，做好口腔护理。

（七）做好患者和家属的心理护理，听取并解答患者和家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情，使其有安全感。

（八）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6h内，据实、准确记录抢救过程。

【程序】

立即抢救→通知医生→继续抢救→配合医生止血→静脉用药→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程